皆门医科大学附庸北京同仁病院普外科 焦守斐开云kaiyun
“大夫，我便血了，会不会得了肠癌？”这是在肛肠门诊被问得最多的问题。统计发现，因便血等症状就诊的肛肠疾病患者中，约87%是痔疮，其他还有肛裂等肛肠疾病，惟有不到1‰是结直肠癌。这告诉咱们：痔疮非时常见，相较而言，果然致命的结直肠癌发病率低许多；可是，临床上发现，拖到中晚期才就诊的结直肠癌患者中，至极一部分是因为自行会诊为痔疮而游荡病情。本文将为您拆解“十东谈主九痔”背后的科学真相，教您遭逢便血时何如既不外度焦躁，也可以过果然的危机信号。
痔疮是什么？
绝大多量痔疮是一种肛门处酿成的静脉曲张性疾病，属于良性病变。在肛门向里2cm处的肠腔内壁有一条与肛门平行的环形“齿状线”，齿状线以上的静脉曲张团块叫“内痔”，齿状线以下的叫“外痔”，淌若内痔、外痔连为一体等于“羼杂痔”。
宇宙大范围流行病学拜访清楚，我国18岁以上东谈主群痔疮的发病率约 50.28%，也等于概况“每两东谈主中就有一东谈主”受痔疮困扰，“十东谈主九痔”的民间俗话天然有夸张的因素，但也警示群众，痔疮的发病率是很高的。
痔疮的病因有哪些？
伸开剩余78%多样导致肛门处静脉回流受阻、静脉压升高或直肠粘膜脱垂的因素，皆可促使痔疮的发生。因此，长期久坐、久站、久蹲、饮酒、辛辣饮食、怀胎、肥美、便秘或泻肚均是痔疮发病的高危因素，致使过量的负重或腹部力量老师也会导致痔疮的发生。
便血≠痔疮
痔疮的主要症状有大便时出血、痔团脱出、肛门痛楚、瘙痒、局部坠胀不适等。
便血是一个广义的医学术语，指血液经肛门排出，可发达为鲜血便、暗红血便或柏油样黑便，致使肉眼看不见但通过大便潜血查验阳性发现的“隐血便”。而大便带血(或称“大便名义带血”)是便血中的一种特定发达神态，时时指血液仅附着于大便名义或便后滴血，心理鲜红，而粪便自己心理正常，是痔疮发作的典型症状之一。
肛肠大夫最怕患者“自我会诊诊疗”而延误结直肠癌的诊治。笔据临床教授咱们追溯出“四看”用于初步辨认痔疮与结直肠癌，爽直实用：
1. 看大便心理：痔疮的便血心理多为鲜红色，轻者纸上带血丝，严重者肛门滴血致使喷血，血液一般附着在大便名义，不与粪便相羼杂；结直肠癌的便血多为执续性、慢性出血，心理多为暗红色，因病变位置比痔疮高，血液时时与粪便互相羼杂，可能还伴有黏液或脓液，酿成黏液脓血便。
2. 看肿块性状：痔疮的肿块常名义光滑，质地优柔如嘴唇，呈暗红色或暗紫色，触之不易出血；直肠癌的肿块呈淡红色菜名目，质地坚毅如鼻尖致使额头，触之易出血。
3. 看排便民俗：痔疮患者常伴有便秘，但一般不会出现大便变形或变细，也很少有便意经常或里急后重等情况；直肠癌患者可发达为排便次数增多、便意经常、排便不尽感，后期因肿瘤增大、肠腔褊狭，可出现大便变形或变细，致使有腹胀、腹痛等发达。
4. 看全身症状：痔疮患者长期便血可出现贫血，但多量不会有食欲减退、体重着落等全身症状；结直肠癌患者常统一贫血、食欲减退及体重着落等全身症状。
便血非小事，自诊有风险，淌若出现便血等肛门不适症状，提议实时到正规病院肛肠科/普外科/胃肠外科就诊是最稳健的!
痔疮会不会癌变？会不会传染？
痔疮的骨子诟谇张静脉团，属于良性疾病，不会奏凯癌变，不属于传染病，也不会传染他东谈主。但淌若痔疮统一肛瘘，局部长期反复感染可能出现癌变，但这种癌与时时所谓的“直肠癌”分属于两种类型的癌症。果然需要警惕的是“痔疮症状袒护结直肠癌”，因为两者同期存在时，患者往往把便血归因于痔疮，反复自行用药，导致肿瘤延误诊治。因此，当“老痔友”出现新症状时，提议实时就诊，从头评估病情。
痔疮的路线式诊疗
退换不良的生存神态→药物诊疗→手术诊疗，也等于说，手术不看成痔疮的首选启动诊疗时刻。
1. 无症状的痔疮，一般不需要特地诊疗，平时保执淡雅的生存神态即可：
饮食：饮水2-3L/日，加多摄入膳食纤维(粗粮、蔬菜等)，限酒限辣；
民俗：幸免便秘或泻肚，成形软便最好，如厕时间适度在3-5分钟内为宜，幸免排便时使劲过猛，便后使用湿草纸清洁(提议采用因素惟有水的湿草纸，幸免使用含有其他添加剂的湿纸巾或消毒湿巾)，条目允许时可再温盐水坐浴2-3分钟(1000ml水里加入9g食用盐，水温37℃支配为宜，幸免跨越42℃)，淌若排便时有痔团脱出肛门外，提议尽快用手推回，肛门处减少肥皂/沐浴露的使用以免引起或加剧瘙痒症状；
敞开：幸免久坐、久蹲、久站，合适进修身体，逐日坚执提肛敞开150次(可分5组，每组30次)。
2. 有症状时首选药物诊疗，同期退换不良的生存神态。
3. 药物诊疗后果欠安者，可讨论手术诊疗。
非常需要强调的是，痔疮莫得根治性手术，术后仍有复发的可能，是以痔疮术后仍需要坚执淡雅的生存神态以裁汰复发概率。
痔疮手术疼不疼？
当今，痔疮手术多罗致半身麻醉，术中及术后6小时内肛门不会有痛楚感，同期术中局部打针长效止疼针，术后3天内不会有肛门的剧烈痛楚。此外，协作使用口服、外用或静脉点滴麻醉剂，可进一步收缩肛门痛楚，最终达到轻搪塞松割痔疮的后果。
痔疮不会让东谈主短暂“便血身一火”，却足以把生存质地拖进“茅厕黑洞”；结直肠癌发病率虽低开云kaiyun，但一朝错过窗口期，代价可能等于生命。是以，请记起：“十东谈主九痔”不是放任岂论的借口，而是健康生存的伊始。任何便血，先舍弃结直肠癌，再谈痔疮的诊疗。
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